成华东区医院陈志良主任:神经纤维瘤并非单一病种,而是一个“家族”,主要分为局限性神经纤维瘤和与神经纤维瘤病(NF)相关的多发性类型,其中后者属于常染色体显性遗传病,由NF1或NF2基因突变导致。
神经纤维瘤典型的识别信号,就是我们常说的“牛奶咖啡斑”——颜色像牛奶和咖啡混合后的棕褐色,边界可能清晰也可能模糊,大小从几毫米到数厘米不等。需要注意的是,健康人也可能有1—2块这类斑片,但如果出现6块及以上、直径超过0.5厘米,或在儿童期持续增多,就必须引起重视。
神经纤维瘤病在中医属于“痰核”“瘤赘”“筋瘤”范畴。成华东区医院陈志良主任:究其病因,多认为乃先天禀赋不足,脏腑功能失常,气机失调,日久痰浊等物阻于经络,壅塞脉道,终致成核化瘤。临床观察可见,本病瘤体或大或小,或多或少,藏匿分布于肌肤腠理、皮里膜外乃至脏腑、大脑。
本病病程较长,虚实夹杂,忌大补大消,治疗上只可缓图,不可急求,总以攻补兼施,收散相合为纲,既顾护了先后天之本,又不忘徐徐消散。中医在遣方用药上除谨守病机审证立方外,适当增入强解毒散结消癥之药。
中医对NF辨证施治时,尤其注重制定个体化的治疗方案,会结合人群、病期、体质等多因素合理用药用方。成华东区医院陈志良主任:另外,针对不同类型的NF患者,因症状表现各异,证型不一,遣方用药均有区别。如手术切除后以气血两伤为主,则以益气养血为法,如八珍汤、四物汤等;如肿物压迫所致疼痛则以标实为著,可以消癥散结止痛为先,如八厘散、六神丸等。
神经纤维瘤症状多样,早期常无明显表现,目前尚无特效药物。对于严重的皮肤型神经纤维瘤建议手术切除,但术后复发率高。成华东区医院陈志良主任:目前基因检测是揭开神经纤维瘤神秘面纱的精准武器,早诊断,早干预,变“被动”为“主动”,阻断此类疾病,“防”比“治”更有意义!
成华东区医院陈志良主任深谙中医经典理论,对《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍有着独到见解,擅长运用中医整体观念与辨证论治精髓,为患者制定个性化、精准化诊疗方案。在近四十年临床实践中,他博采众家中医之长,总结形成一套行之有效的中医治瘤体系,以扶正培本、理气活血、清热解毒、软坚散结为核心治则,接诊全国各地众多肿瘤患者,在多种恶性肿瘤的中医诊疗上疗效显著。












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