黄宏主任：肿瘤复发转移后还能活多久？

黄宏主任：在临床中，很多肿瘤患者及家属往往会向医生询问“还能活多久”的问题。而有些医生会根据以往的经验，给出一个大体的生存时间：五年、三年，一年，半年，三个月……患者及家属往往以此为依据，决定继续治疗还是另想其他办法。

其实，肿瘤复发转移并不意味着死亡，规范、合理的治疗往往能使患者获得很好的生存时间。

部分肿瘤患者完全把自己交托给医生，他们的命运就像医生预期的那样：如果医生预期患者还能存活一年，那么大概一年之后预期就会来临，因为患者相信医生预测的这一点。

还有一部分的肿瘤患者，把希望和生命掌握在自己手里，积极地与疾病作斗争，通过个人努力实现自己的康复。

预测肿瘤患者的生存期，真的科学可靠吗？其实生存时间还受多种客观因素的影响，还有许多不确定因素也会影响患者的生存时间，所以具体能活多久，是不好明确和预估的。

肿瘤恶性程度决定生存时间

黄宏主任：所谓肿瘤，即是人体细胞变异后无限制增生并侵犯正常组织的结果，这种异常增生最大的特点是生长快，能转移，其增长速度远远超过人体正常组织，常因压迫，浸润，夺取人体正常的营养，很快致人于死地。肿瘤的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度有直接关系。一般来说，分化程度高的肿瘤，肿瘤细胞生长慢因而恶性度低，转移慢；分化程度低的恶性度高，转移发生早。例如甲状腺乳头状肿瘤恶性度低，治疗效果比较好，但甲状腺未分化肿瘤、髓样肿瘤，则恶性程度高，多在确立诊断时已经严重局部侵犯及远处转移，死亡率高。

所以，肿瘤细胞的“好”与“恶”，决定肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果。由此不难理解，为什么同一器官的肿瘤，治疗结果不同，生存时间各异，肿瘤细胞的病理类型是决定因素之一。

防止复发转移是目标

肿瘤之所以致死率高，就是因为其侵犯性、复发性和转移性强。预防复发的关键是初次治疗时获得根治，去除肿瘤细胞的生存环境，治疗后定期复诊。肿瘤复发常出现于治疗后五年内，尤其是2~3年内，这段时间内复诊当然重要，但定期复诊是终身性的，距离治疗结束的时间越近，复诊间隔的时间应该越短。　　       

应该让患者和家属明白，“根治手术”、“治愈”都是相对而言，治疗后不要以为万事大吉。可以说，防止复发转移就是防止死亡。

树立抗瘤信心是保证

黄宏主任：对每一位病人来说，面对肿瘤产生恐惧、痛苦是正常的，但既然已成事实，忧愁痛苦无济于事，只有积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，才有继续生存的希望。